8月7日至10日，中华医学会第二十一次全国内分泌学学术会议（2024CSE）在江苏苏州召开。会上，“糖盾计划——‘慢病防治 健康守护行’糖尿病前期糖脂健康调研管理项目”正式启动。该项目由中国老年学和老年医学学会联合新华网发起，旨在提高公众对糖尿病及糖尿病前期状态的认识，推动糖尿病的早期预防和干预工作，为我国乃至全球糖尿病患者带来更多健康福祉。
糖盾计划启动会现场
会上，河北医科大学第二医院张力辉教授表示，发表在《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine）的津力达干预糖耐量异常的FCOUS研究显示，津力达可通过多靶点作用干预代谢异常，并显著降低糖耐量异常人群糖尿病发生风险41%。同时也期待，由中国老年学和老年医学学会联合新华网发起的糖盾计划项目能积极推动糖尿病防治的关口前移，为更多糖尿病前期人群带来获益。
张力辉教授
中国医学科学院阜外医院李光伟教授表示，糖尿病是一个非常糟糕且花钱的疾病。尽管目前临床上有很多治疗药物，但无论是心血管医生、肾病科医生，还是眼科医生，都对糖尿病并发症都没有太多办法，也不能阻止糖尿病对老百姓的伤害。因此，全世界的糖尿病专家都要认识到预防糖尿病和糖尿病并发症的重要性。津力达FOCUS研究用现代医学手段开展中医药研究，验证了中医药预防糖尿病的疗效，结果令人欣喜。
李光伟教授
会议期间，张力辉教授、李光伟教授、河北省中西医结合研究院贾振华教授、中国老年学和老年医学学会转化医学分会副主委任振虎教授、新华网健康事业部总经理周诗华等多位专家学者聚集一堂，围绕糖尿病早期预防筛查的重要性、FOCUS研究结果解读、中医药防治糖尿病的独特优势及糖盾计划项目的介绍等进行讨论与分享。
聚焦代谢综合征、糖耐量异常人群，FOCUS研究证实津力达降低糖尿病发生风险
贾振华教授
流行病学调查数据显示，我国糖尿病患病率为12.8%，患病人数已超1.4亿。而糖尿病前期患者则达35.2%，患者人数十分庞大。贾振华教授指出，糖尿病前期心血管病发生风险较健康人群增加11%-18%；糖耐量受损与肥胖、血脂异常和高血压等风险因素合并存在时，心血管病风险增加34%。糖尿病作为我国重大的公共卫生问题，防控形势严峻，亟需能对糖尿病实现全程干预的有效治疗药物。
中医络病理论指导下研发的创新中药津力达，通过保护胰岛微血管，改善胰岛微循环，抑制胰岛β细胞凋亡，保护胰岛结构功能，调节升血糖激素和胰岛素的平衡，改善胰岛素抵抗，促进血糖达标。
为进一步评估津力达对糖耐量异常合并多代谢异常人群的干预效果，探讨其在预防糖尿病方面的作用，贾振华教授团队开展了“津力达对糖耐量异常合并多代谢紊乱人群的糖尿病预防效果——FOCUS随机临床试验”。该研究于2024年6月3日在国际权威医学期刊《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine）正式发表。
FOCUS研究纳入我国来自21个城市35家医院的18岁至70岁之间的889例成年受试者，其中885例被纳入全分析集，且均经过严格筛选确诊为糖耐量异常和腹型肥胖，并伴有至少一种其他代谢异常。符合条件的受试者按照1:1的比例随机分配至津力达组或安慰剂组，在接受生活方式干预（包括饮食调整、体力活动等）的基础上，每天按照9g/次，3次/日的剂量口服津力达或安慰剂。研究主要终点为糖尿病发生率。
结果显示，中位随访2.20年，津力达组和安慰剂组的糖尿病发病率分别为27.83%和 42.66%。与安慰剂组相比，津力达组受试者糖尿病发生风险显著降低了41%（HR，0.59；95%CI，0.46-0.74；P<0.001）。在完成研究的受试者中，津力达组和安慰剂组糖耐量复常比例分别为39.18%和25.64%（P＜0.001）。此外，津力达组在多项代谢指标上也显示出了积极的变化。与安慰剂组相比，津力达组在腰围、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等关键指标上均有显著改善。
除了解读FOCUS研究外，贾振华教授对津力达既往在糖尿病治疗领域开展的大量探索和研究也进行了介绍，指出鉴于津力达在预防和治疗糖尿病方面的疗效和价值，津力达获《国际中医药糖尿病诊疗指南（2017）》《中国2型糖尿病防治指南（2017、2020）》《中国2型糖尿病诊疗标准（2019）》英文版、《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识（2021）》《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》《代谢综合征病证结合诊疗指南（2023）》《2型糖尿病中西医结合诊疗指南（2023）》等国内外各大指南、共识推荐。2019年，由中国中医科学院广安门医院牵头的“以津力达颗粒为示范的中西药联合应用的规范化研究”获中华中医药学会科学技术二等奖。
“FOCUS研究结果的发布，为我们提供了一个新的视角来看待糖尿病的治疗和预防。”贾振华教授说，这项研究为中医药在糖尿病领域的应用提供了有力证据，相信未来中医药在糖尿病的预防和治疗中将会发挥愈发重要的作用，助力中医药的现代化和国际化发展。
立足临床需求，糖盾计划项目助力推进糖尿病防治关口前移
任振虎教授
糖尿病前期是糖尿病从“未病”到“已病”的最后一道预防关口。然而，由于糖尿病前期无明显症状，极易被大众所忽视，合并肥胖、高血脂等多种危险因素后，疾病进展会进一步加快。任振虎教授指出，我们必须关口前移，加强早期筛查和发现，及时进行干预，降低高危人群从糖尿病前期发展为糖尿病的风险。“糖盾计划——‘慢病防治 健康守护行’糖尿病前期糖脂健康调研管理项目”正是基于这一背景和需求而发起的。
据任振虎教授介绍，项目将分为三个阶段进行：首先将线上/线下同步发布糖尿病前期“风险自测账单”，供大众进行糖尿病风险自我评估；在8月至11月期间，将开展覆盖20余个省份、百余个城市的筛查和义诊活动，运用血糖、血脂检测以及中国糖尿病风险评分量表等多种手段，计划面向10万人，开展全面的筛查和调研；年末，将汇总数据，结合专家委员会意见，形成并发布《中国糖尿病前期糖脂健康报告》白皮书，为糖尿病前期的防治工作提供科学依据和指导建议。
“该项目致力于搭建一个合作与交流的平台，联合专家、学会、媒体、医院、社区、连锁药店等各界力量，共同参与到糖尿病前期的筛查、调研及管理工作中。”任振虎教授说，通过各方的共同努力，我们将能够更好地实现糖尿病防治的关口前移，提高大众对糖尿病前期的知晓率，促进糖尿病治疗率、控制率的持续提高。
周诗华
糖尿病前期的管理不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。周诗华表示，希望通过“糖盾计划——‘慢病防治 健康守护行’糖尿病前期糖脂健康调研管理项目”搭建一个多学科多领域的合作与交流平台，实现医疗资源的优化配置和共享。同时也希望通过深入调研，掌握我国糖尿病前期的流行状况和影响因素，为制定更加科学有效的防控策略提供有力依据。
“医疗卫生专业人员的指导对引导糖尿病前期人群的自我管理、自我教育、自我监督至关重要，他们可以提供科学的健康建议和管理方案，帮助公众树立正确的健康观念和生活方式。同时媒体也应当承担起普及和传播健康知识的责任。”周诗华说，新华网作为中国最具影响力的网络媒体和具有全球影响力的中文网站，将充分发挥传播优势，与专业机构紧密合作，加强糖尿病相关健康知识的传播力度，通过多形式、多渠道向公众传递糖尿病防治理念和知识，提高公众对糖尿病前期的认知和重视程度。
随着生活方式的变迁和人口老龄化的加剧，2型糖尿病的发病率持续攀升，给公共卫生系统带来了沉重的负担。因此，探索和验证有效的糖尿病预防手段显得尤为迫切和重要。此次FOCUS研究为糖尿病的预防提供了新的视角和策略，也彰显了中医药在临床中的创新应用与巨大潜力。
据悉，本次“糖盾计划——‘慢病防治 健康守护行’糖尿病前期糖脂健康调研管理项目”是我国首个糖脂代谢异常现状调研及管理白皮书项目，旨在通过糖尿病管理新思路，探寻中国现状，并最终形成管理倡议。项目的开展将会使得糖尿病前期的筛查和管理更加精准和高效，为广大糖尿病前期患者及高危人群带来更多福音，助力健康中国建设。
责编：欧文秀 审核：米振华
